防疫站医生说不用打狂犬病

时间:2024-01-06 13:13:32
防疫站医生说不用打狂犬病

防疫站医生说不用打狂犬病

防疫站医生说不用打狂犬病,注射狂犬疫苗主要是预防狂犬病的发生,被猫和狗咬伤或抓伤表皮有破损出血的情况下还是需要尽快的进行注射,但还是很多人很担心,这边说说防疫站医生说不用打狂犬病是不是就不用打了。

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不用打狂犬疫苗的情况一般为全程接种后半年之内暴露、未出现伤口、未携带狂犬病毒等。但如果非以上情况,则需要打狂犬疫苗。

1、全程接种后半年之内暴露:狂犬疫苗一般需要打五针,如果患者已经完成全程接种,在半年之内出现被猫、狗等动物咬伤的情况,一般不用打狂犬疫苗。主要是由于此时体内已经产生抗体,一般可以起到预防的作用;

2、未出现伤口:狂犬疫苗一般用于狂犬病的预防,根据狂犬病暴露分级及处置原则,一级暴露不需要打狂犬疫苗。一级暴露是指接触或者饲养动物,完整的皮肤被舔,一般皮肤未出现伤口,没有传播途径,一般不需要打狂犬疫苗。一级暴露只需要对局部进行清洗,可以使用流动的`清水或者肥皂水进行冲洗,一般不需要特殊处理;


  

3、未携带狂犬病毒:一般情况下,携带有狂犬病毒的动物为猫、狗、蝙蝠等,此时需要及时前往医院打狂犬疫苗。但如果被龟、鱼、鸟等咬伤,一般不用打狂犬疫苗,可以在医生的帮助下进行消毒处理,不需要其它特殊治疗。

由于狂犬病一旦发病,致死率比较高,如果被猫犬等动物咬伤或者抓伤后,需要立即去医院动物咬伤门诊或者传染病医院,由专业的医生判断是否需要打狂犬疫苗。

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狂犬病防治知识

人类如何感染狂犬病毒?

人类主要通过被病兽咬伤、抓伤等途径而感染狂犬病。

若被可疑动物咬伤、抓伤该如何处理?

人被可疑动物咬伤或抓伤后,应及时用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。伤口较深的,要选用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,切记不能用嘴吮吸伤口淤血。伤口彻底冲洗完毕后应用2%-3%的`碘伏或者75%酒精涂擦伤口。若伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。如伤口情况允许,应尽量避免缝合包扎。视情况对伤口进行后续外科处置。

伤口处理完毕后为了生命健康还应在24小时内到医疗机构进行狂犬病疫苗的接种。若犬伤为III级暴露以及被野生动物咬伤的II级以上暴露者,还应在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。


  

病兽的症状有哪些?

若您的爱犬等宠物出现以下症状:精神沉郁,举动反常,不听呼唤,喜藏暗处,出现异嗜,好食碎石、木块、泥土等物;狂暴不安,攻击人畜,常无目的地奔走;外观病犬逐渐消瘦,下颌下垂,尾下垂并夹于两后肢之间;恐水恐风,声音嘶哑,流涎增多,吞咽困难等症状;请及时向当地农业(畜牧)报告,及时按要求依法处置。

为了您和家人健康,养狗养猫要定期免疫狂犬病疫苗!同时,对家犬等进行拴(圈)养,防止咬伤或者抓伤人畜。千万不要让自己的爱宠成为威胁大家健康安全的“定时炸弹”!

狂犬病可防可控,需要你我他共同参与,共同规范养犬行为;犬伤者应就近就医,规范处置伤口和接种疫苗。

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狂犬病疫苗的基本常识

周所周知,狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病,而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。

人用精制

VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。

接种对象

可分为两种 :一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。

⑴咬伤后(暴露后)预防

一切可疑接触狂犬病毒,例如被动物咬伤,包括被健康的动物咬伤、抓伤,哪怕是非常轻的抓伤,或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过,都有可能传染狂犬病,因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。

⑵无咬伤(暴露前)预防

在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。


  

剂量:国产精制

VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。

规程:咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21

具体方法

(1)咬伤后预防,对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。

但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人,都必须要在疫苗的全程注射完成之后,还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗,也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天时加强注射第一针额外的疫苗,和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。

此外,有的`虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。

(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

伤口处理

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。

该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。

接种反应

局部反应

少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

(2)禁忌

治疗性接种

由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种

在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

注意事项

(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。

(2)疫苗应在有效期内使用。

(3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。

(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

(5)备用1:1000肾上腺素。

贮运条件

在 2-8℃条件下贮运。

狂犬疫苗失效的原因

①伤口没有及时处理

狂犬病毒是由伤口侵入人体的,据研究,狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右,便侵入机体组织。因此,被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒,把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉,对狂犬病的救治效果,有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查,发现他们均未及时合理地处理伤口。

②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查,发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的,故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用,尚有一定意义,过迟就无效了。

③疫苗质量不佳

目前,世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高,免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安出现裂纹,或形成摇不散的块状物,或注射时没有摇匀,只注射上清液,或疫苗有效期已过,或疫苗贮藏温度过高或过低,或液体疫苗发生冻结,均会影响疫苗的质量,使免疫失败。

④疫苗接种方法不当

狂犬疫苗的使用方法,应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间,违反血清抗体转化规律,必然影响免疫效果。据报告,如果较快稀释冻干狂犬疫苗时,可产生大量气泡,使每支安内残留液达1.5~2.5ml,也会影响免疫质量。

⑤其他因素的影响

有人报告,被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好,常发生狂犬疫苗免疫失败。此外,患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道,被狂犬咬伤以后,只要正常处理伤口,及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗,也就是采取三管齐下的办法,99%以上的病人会平安无事。

总结:通过上述的文章对狂犬病疫苗的基本常识和狂犬疫苗失效的原因等有关内容的具体介绍,现在相信大家对于狂犬病疫苗应该是非常了解了。如果你也有养宠物的习惯,那么对它,你可一定要留心,以免造成不必要的损伤。

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