什么样的伤口不用打狂犬疫苗
什么样的伤口不用打狂犬疫苗，被动物咬了是有可能会感染狂犬病的，狂犬病一旦发作那致死率就是100%，因此不少人被动物咬了就接种狂犬疫苗，其实有10种情况不需要打狂犬疫苗，这边说说什么样的伤口不用打狂犬疫苗。
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1、伤口有无破损
如果被动物咬了的伤口没有破损，那么实际上是不用接种狂犬疫苗的，狂犬病主要通过血液传播，如果动物的唾液和血液接触了伤口，那么都是会感染狂犬病的，但伤口没有破损的话，自然也就没感染狂犬病了。
2、猫犬正常
如果家里的宠物来路明确，而且平时行为都很正常，也没有被其他动物弄伤过，那么被这类宠物抓咬伤了也不同接种狂犬疫苗，因为这些动物本身不带有狂犬病毒，也就不会传染狂犬病毒了。
3、接种疫苗的狗
如果是每年都接种狂犬疫苗的动物，那么即使被咬了也是没事的，因为这些动物也是不带有狂犬病毒的'，不会传染狂犬病毒给人，所以人被这些动物咬了也不用打狂犬疫苗。
4、没接种的幼崽
这里的幼崽指的是刚出生的动物，因为刚出生3个月左右幼崽是非常健康的，虽然狂犬病毒会通过母婴传播，但能活过3个月的幼崽基本上就能够确定是不带有狂犬病毒的，不过这种情况也仅限于这些幼犬没有被其他动物伤害过。
5、十日观察法
我们可以观察咬伤我们的动物10天，10天后如果这个动物还是活着的话，那么就说明这个动物不带有狂犬病毒，因此也就不用接种疫苗了。
6、家养宠物未接触流浪宠物
如果我们的宠物平时没有接触其他动物，自然也就不会患上狂犬病毒了，因为正常的动物是不带有狂犬病毒的，家养宠物不和其他动物接触也就不会被传染病毒，我们被咬了也没事，不用接种疫苗。
7、已经全程接种半年内没有暴露
如果之前我们已经接种过狂犬疫苗，那么在接种疫苗后的6个月之内被咬了也是不用接种狂犬疫苗的，不过对于伤口还是要进行处理的，避免伤口感染其他疾病。
8、疾控中心今年没有发生狂犬病
通常狂犬病发生后会在当地控中心有所记录，如果当地近期没有狂犬病发生，那么基本上就能够说明周围的动物都是非常健康的，也就不用接种狂犬疫苗了。
9、这些动物咬伤不需要打
被啮齿类动物咬了不用接种疫苗，像被家兔、野兔、禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟或者蛇咬了之后不需要注射狂犬疫苗，但需要采取其他措施，避免伤口染上其他疾病。
10、来历清楚的动物
如果我们知道咬我们的动物底细是什么样的，那么也是不用接种疫苗的，因为来历清楚的动物大多数都非常健康，我们被弄伤了也不用接种狂犬疫苗。
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1、伤口有无破损
接触了狂犬病发作的动物或者患者，大家可以自己观察伤口，是不是有明确的外伤的，如果皮肤的完整性好的话，可能是不需要注射狂犬疫苗的，没有皮肤破损是要注意的。
2、猫犬正常
自己家里的猫狗，是不是出现了异常行为可要注意了，如果平时没有生病或者表现异常的话，而有这样的行为，可能是猫咪护食、嬉闹、护崽、防卫等事出有因的被猫咬伤或抓伤。
3、接种疫苗的狗
家里养狗，如果狗是每年都打了狂犬疫苗的话，那么被家里的狗咬了的话，那么你是可以不用打狂犬疫苗的。
4、没接种的幼犬
需要注意的是，如果在家里养了幼犬的话，而且幼犬还没有接种过狂犬疫苗的话，并且幼犬也是没有和别的狗狗接触的话，大家被幼犬咬伤的话，其实可能可以不必去打，3个月的幼犬其实可能是有来自狗妈妈的抗体的。
5、十日观察法
目前，世界卫生组织推荐的'“十日观察法”作为狂犬病防治的方法之一，可以百分百排除一个人被传染狂犬病的可能性。
6、家养猫狗未接触流浪猫狗
如果是被家里的狗咬伤的话，但自己家的狗也没有打狂犬疫苗，那么就需要注意，看狗狗平时没有接触其他流浪狗，大家是可以先去打狂犬疫苗的，但10日观察法是有必要知道的，但是大家是不要错误理解十日观察法。
7、已经全程接种半年内没有暴露
如果是已经全程免疫接种狂犬疫苗之后，在6个月内再次被咬的话，其实是不必再去注射狂犬疫苗的，但是对于被咬伤的部位还是要进行处理的，这是需要注意的。
8、疾控中心今年没有发生狂犬病
养宠物的家庭需注意留意当地的疾控中心，对于疾控中心告知今年当地没有发生狂犬病的情况，可以注意。
9、这些动物咬伤不需要打
暴露于啮齿类动物，家兔、野兔、禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟或者蛇之后不需要注射狂犬疫苗。
10、来历清楚的动物
被来历清楚、近期没有被其他来历不明的猫、狗或其他疑似患有狂犬的猫、狗咬过的经历的宠物抓伤，不需要打狂犬疫苗。
什么样的伤口不用打狂犬疫苗3
狂犬病疫苗的基本常识
周所周知，狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病，而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。
人用精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。
接种对象
可分为两种 ：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防
一切可疑接触狂犬病毒，例如被动物咬伤，包括被健康的动物咬伤、抓伤，哪怕是非常轻的抓伤，或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过，都有可能传染狂犬病，因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。
⑵无咬伤(暴露前)预防
在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
剂量：国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培，效价≧2.5IU。
规程：咬伤后预防 0，3，7，14，30 无咬伤预防 0，7，21
具体方法
(1)咬伤后预防，对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必须要在疫苗的全程注射完成之后，还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天时加强注射第一针额外的疫苗，和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
接种反应
局部反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种
由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种
在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1：1000肾上腺素。
贮运条件
在 2-8℃条件下贮运。
狂犬疫苗失效的原因
①伤口没有及时处理
狂犬病毒是由伤口侵入人体的`，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。
②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白
有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。
③疫苗质量不佳
目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。
④疫苗接种方法不当
狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。
⑤其他因素的影响
有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。
