什么情况不用打狂犬
什么情况不用打狂犬，“狂犬病被称作是“世界上病死率最高的传染病”！全球每10分钟就有1人死于此病。狂犬病需要引起人们的重视！为了让更多人知道总结了这篇文章，这边说说什么情况不用打狂犬疫苗。
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不需要打狂犬疫苗一般有4种情况，暴露于一级狂犬病毒、仅接触动物的唾液，没有伤口、没有破皮、没有出血、之前注射了狂犬疫苗，并进行了体内抗体检测。
1、狂犬病毒暴露的危险因素如下：一级是指没有感染狂犬病毒的危险，所以不需要注射疫苗。
2、仅接触动物唾液，不会出现伤口：这样的话也不用注射狂犬疫苗，一般对唾液部位进行冲洗即可。
3、未破皮，未出血，虽被动物爪划伤，但未破皮，亦无出血，亦可不必打狂犬疫苗。
4、先前打过狂犬疫苗，被检测出体内有抗体：如先前有注射了狂犬疫苗的人群，经检测证实，体内有足够抗体，可起到保护作用，再注射狂犬疫苗就不需要再注射了。
在被宠物抓伤咬伤之后，要做彻底的消毒，到正规的.医疗机构就医，医生要根据病人的情况来判断是不是注射了狂犬疫苗，一定不要麻痹大意。
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狂犬病误区
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●误解一：健康犬也带病毒？健康狗狗真是无辜躺枪！
由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识一直普遍被认识，不少被健康犬所伤的人也长期处于极度的恐惧中。
国内部分医生告诉患者：“健康的狗也会带病毒，而狂犬病的潜伏期非常长，有十年二十年，甚至三十年，所以有发病的可能。因此，即使被健康的狗咬了，也要接种狂犬疫苗。”
这种说法是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因！
中国疾病预防控制中心（CDC）、传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论都否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。
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●误解二：病毒的潜伏期 ，确切证据显示：最长6年
世界卫生组织通过非常详实的病毒基因组研究证明;狂犬病病毒的潜伏期一般为2周-3个月，99%的'病人在一年内就会发作，超过1年发作的很少见，潜伏期最长只有6年。
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●误解三：被咬后必须在24小时内注射吗？
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成为了人们的常识，但传染学家认为这是误区。与此同时给出了10天观察法，如下：
Tips：世界卫生组织给出的「10天观察法」
在伤者 进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的动物进行观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内没有死去，没有狂犬病犬，病猫的症状，就能证明咬人的狗或者猫在事发时唾液中是不含有狂犬病毒的，是无需注射疫苗的。
据世卫组织的研究证明，只有在狗猫因狂犬病毒死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，观察期间如果猫狗死去，人可以补打狂犬疫苗，而不是非要在被咬的24小时之内去打。
如果是其他无法进行圈养观察的动物，就不要用10天观察法观察了，请立即打狂犬疫苗。
据世卫组织有关规定，狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。
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●误解四：被狗舔伤口必须要注射疫苗？
美国疾控组织2008年发布的报告，对可能传播狂犬病的8种情况发生的概率进行了评估，其中犬咬伤、猫舔伤口、犬舔伤口、在医院里与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，也就是说一般情况下是不必进行疫苗注射哦～
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●误解五：再次被咬还需要注射？
泰国色瓦巴哈女王纪念研究所，是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心，这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是：
只给病人注射3支疫苗（当天，第三天，第七天），对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清；而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话，就会停止对患者的治疗。
国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为：接种过狂犬病疫苗者，如果再次加强接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。
关于打狂犬疫苗，听听世卫组织的意见
问题来了：狂犬病疫苗到底要怎么打呢？什么情况下必须要打？什么情况下可以不打？世界卫生组织狂犬病研究中心的权威说法是这样的：
被健康的狗（猫）咬伤不用注射疫苗
「带毒」是医学上的术语，意思是「具有传染性」。
这里不带毒指是指：即使猫狗等动物携带了狂犬病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的，不用打针。
被有异常的动物咬伤，需要注射疫苗
狂犬病毒的病理是侵袭人类脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般会出现非常明显的异常情况，很容易识别。
动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤，一定要打狂犬疫苗
除了注射疫苗，还需要观察动物
因为狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡（有文献提及有罕见的是8天死亡），所以，只有它死亡前3~5天内才是传染期，这时被咬才是有危险的。
换句话说，即使被咬了，10天内咬你的猫（狗）没有狂犬病发病死亡，就不用担心了，因为它咬你的时候是不在传染期的。
世界卫生组织特别指出“10日观察法”全球适用，10天已经是世界卫生组织特意延长的安全观察期限，咬人的动物如果没有死亡，就可以判断人没有被传染上狂犬病，可以终止狂犬病疫苗继续注射。
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狂犬病疫苗的基本常识
周所周知，狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病，而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。
人用精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。
接种对象
可分为两种 ：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防
一切可疑接触狂犬病毒，例如被动物咬伤，包括被健康的动物咬伤、抓伤，哪怕是非常轻的抓伤，或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过，都有可能传染狂犬病，因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。
⑵无咬伤(暴露前)预防
在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
剂量：国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2、5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0、5ml/安培，效价≧2、5IU。
规程：咬伤后预防 0，3，7，14，30 无咬伤预防 0，7，21
具体方法
(1)咬伤后预防，对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必须要在疫苗的全程注射完成之后，还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天时加强注射第一针额外的'疫苗，和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0、1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
接种反应
局部反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种
由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种
在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1：1000肾上腺素。
贮运条件
在 2-8℃条件下贮运。
狂犬疫苗失效的原因
①伤口没有及时处理
狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。
②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白
有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。
③疫苗质量不佳
目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2、5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。
④疫苗接种方法不当
狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安内残留液达1、5～2、5ml，也会影响免疫质量。
⑤其他因素的影响
有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。
通过上述的文章对狂犬病疫苗的基本常识和狂犬疫苗失效的原因等有关内容的具体介绍，现在相信大家对于狂犬病疫苗应该是非常了解了。如果你也有养宠物的习惯，那么对它，你可一定要留心，以免造成不必要的损伤。
